{"id":7089,"date":"2020-10-13T11:06:12","date_gmt":"2020-10-13T09:06:12","guid":{"rendered":"https:\/\/iesplazadelacruz.educacion.navarra.es\/web1\/?p=7089"},"modified":"2020-10-13T11:12:24","modified_gmt":"2020-10-13T09:12:24","slug":"deberiamos-tomar-suplementos-de-vitamina-d","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/iesplazadelacruz.educacion.navarra.es\/web1\/blog\/2020\/10\/13\/deberiamos-tomar-suplementos-de-vitamina-d\/","title":{"rendered":"\u00bfDeber\u00edamos tomar suplementos de vitamina D?"},"content":{"rendered":"\n

Art\u00edculo de <\/strong>Javier Angulo en el que apunta claves sobre la vitamina D, que se produce en el cuerpo por medio de una reacci\u00f3n fotosint\u00e9tica al exponerse la piel a la luz del sol<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Hace m\u00e1s de cinco a\u00f1os escrib\u00ed un art\u00edculo en el Diario de Navarra acerca de este nutriente esencial. A diferencia de otras vitaminas que deben obtenerse de los alimentos, la vitamina D se produce en el cuerpo por medio de una reacci\u00f3n fotosint\u00e9tica al exponerse la piel a la luz del sol y, tras esta exposici\u00f3n, se realizan dos transformaciones, una de ellas a nivel hep\u00e1tico y otra a nivel renal, obteni\u00e9ndose as\u00ed la forma biol\u00f3gicamente activa de la misma. En \u00e9pocas de baja actividad solar, en etapas de confinamiento o en situaciones donde no se reciba la suficiente radiaci\u00f3n del sol hay muchas probabilidades de presentar carencia de esta \u00abhormona vitam\u00ednica\u00bb. La vitamina D es una vitamina liposoluble que regula m\u00e1s genes y funciones que cualquiera de las hormonas conocidas.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Siempre se ha ligado la acci\u00f3n de la vitamina D al metabolismo \u00f3seo a trav\u00e9s de la absorci\u00f3n del calcio, pero sus acciones van mucho m\u00e1s lejos y, de hecho, se han identificado receptores de esta vitamina en pr\u00e1cticamente todos los \u00f3rganos del cuerpo, es decir, en el cerebro, en la m\u00e9dula espinal y otras estructuras del sistema nervioso, en los vasos sangu\u00edneos, en el h\u00edgado, pulmones, colon, g\u00f3nadas, tejido mamario, pr\u00f3stata, etc. De ah\u00ed que la sintomatolog\u00eda por deficiencia sea tan diversa y a la vez tan confusa.<\/p>\n\n\n\n

Como acabo de comentar, siempre se ha asociado a la vitamina D con la salud \u00f3sea y considerando solo este aspecto muchos especialistas ya indican que la densidad \u00f3sea es mejor predictor de mortalidad y de calidad de vida que niveles altos de colesterol. Varios estudios han encontrado una asociaci\u00f3n entre los bajos niveles de esta vitamina y la incidencia de artrosis, incluso con la debilidad muscular (de hecho altos niveles de vitamina D se relacionan con una mejor recuperaci\u00f3n muscular en deportistas). El riesgo de p\u00e9rdidas de equilibrio, ca\u00eddas y fracturas en ancianos es mucho mayor cuando hay un d\u00e9ficit de este nutriente y niveles bajos de esta vitamina se asocian con un mayor dolor cr\u00f3nico, ya que la vitamina D participa en la fisiolog\u00eda de la nocicepci\u00f3n. Por lo tanto, los profesionales que tratan a pacientes con dolor cr\u00f3nico inespec\u00edfico deber\u00edan testar esta vitamina de forma peri\u00f3dica para descartar que esta sea una m\u00e1s de las causas del dolor.<\/p>\n\n\n\n

Tambi\u00e9n se han observado peores niveles cognitivos y estados de \u00e1nimo m\u00e1s bajos en aquellas personas que tienen carencias de esta vitamina. No es de extra\u00f1ar que, para muchos, el sol sea sin\u00f3nimo de vida, pues son sus rayos UVB los que activan esta \u00abhormona vitam\u00ednica\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Sus funciones no solo abarcan las que acabo de mencionar, van m\u00e1s all\u00e1 y todav\u00eda muchas de ellas son desconocidas. Esta vitamina regula la expresi\u00f3n de m\u00e1s de mil genes en el organismo, muchos de ellos responsables de la proliferaci\u00f3n y diferenciaci\u00f3n celular, de la apoptosis y de la angiog\u00e9nesis, es decir, que esta vitamina es un potente regulador inmunol\u00f3gico. Estimula las defensas inmunitarias frente a diferentes infecciones y, en presencia de agentes infecciosos, induce la producci\u00f3n de un p\u00e9ptido antimicrobiano llamado catelicidina, que tiene un tremendo poder antibi\u00f3tico contra multitud de bacterias (entre ellas el mycobacteriun tuberculosis y podr\u00eda ser esta una de las razones del misterioso efecto ben\u00e9fico del sol en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar).<\/p>\n\n\n\n

Su deficiencia incrementa la resistencia de la insulina y la tensi\u00f3n arterial y est\u00e1 asociada al s\u00edndrome metab\u00f3lico. Muchos expertos est\u00e1n intentando que la deficiencia de vitamina D sea clasificada como uno de los principales riesgos del actual \u00abestilo de vida\u00bb, a la altura del tabaquismo, el alcoholismo, la obesidad y el sedentarismo.<\/p>\n\n\n\n

Son varios los factores que van a limitar la producci\u00f3n de esta vitamina, entre ellos la edad, que disminuye la capacidad de s\u00edntesis en la piel, a lo que se une que en los ancianos la actividad exterior est\u00e1 m\u00e1s reducida; el uso de protector solar, que al ser un filtro para la radiaci\u00f3n UVB, anula pr\u00e1cticamente la producci\u00f3n de esta vitamina; la ropa que, como generalmente vamos excesivamente cubiertos, impide sus beneficios; la poluci\u00f3n atmosf\u00e9rica y sobre todo quienes viven en zonas industriales ven comprometidos sus niveles deseables; las personas de piel oscura, al tener niveles de melanina m\u00e1s altos, bloquean este tipo de radiaci\u00f3n y tienen m\u00e1s limitada la habilidad de producir esta vitamina y m\u00e1s si viven lejos del ecuador, algo muy com\u00fan hoy en d\u00eda; los s\u00edndromes de malabsorci\u00f3n de grasas deterioran la absorci\u00f3n de la vitamina D diet\u00e9tica al igual que quienes padecen enfermedades inflamatorias intestinales; aqu\u00e9llos con alto grado de sobrepeso y obesidad, puesto que depositan la vitamina D en las reservas grasas del cuerpo, lo que reduce su circulaci\u00f3n en sangre y la hacen menos biodisponible; ciertos h\u00e1bitos culturales, pues se han documentado casos de osteomalacia en mujeres que por razones religiosas o culturales cubren toda su piel cada vez que salen al exterior; quienes tienen un p\u00e1nico enfermizo al sol, gracias a los bombardeos constantes de los medios de comunicaci\u00f3n sobre su mala reputaci\u00f3n. Se han distorsionado los peligros del sol, olvidando mencionar sus m\u00faltiples beneficios y esta es una de las razones por la que ha aumentado la hipovitaminosis D (es que no vale tomar un poco el sol tras las ventanas, pues estas bloquean la longitud de onda de la luz, evitando la s\u00edntesis de esta vitamina); el modo de alimentaci\u00f3n actual, que no es el id\u00f3neo, a lo que se a\u00f1ade que cada vez es m\u00e1s dif\u00edcil obtener esta vitamina de la nutrici\u00f3n, ni tomando l\u00e1cteos enriquecidos, ni una cantidad excesiva de huevos; ya ni los pescados grasos como el salm\u00f3n, pues generalmente provienen de piscifactor\u00edas y tienen niveles bajos de esta vitamina y de \u00e1cidos grasos omega 3; los deportistas que entrenan muy tapados y\/o abusan de interiores que adem\u00e1s pueden ver comprometidos sus niveles por algunos de los factores antes citados; los diab\u00e9ticos tambi\u00e9n son poblaci\u00f3n de riesgo, al igual que quienes hacen dietas de reducci\u00f3n de ingesta o quienes tienen infecciones recurrentes o aqu\u00e9llos que toman medicamentos que alteran el metabolismo de esta vitamina, por citar solo unos pocos ejemplos. En fin, que no es f\u00e1cil tener niveles adecuados de esta vitamina y en \u00e9pocas de poca actividad solar no estar\u00eda de m\u00e1s reflexionar si es necesario tomarla en forma de suplemento puesto que nadie est\u00e1 a salvo de esta deficiencia que hoy en d\u00eda puede considerarse una epidemia carencial.<\/p>\n\n\n\n

Desde el punto de vista del rendimiento deportivo son varias las l\u00edneas indirectas de actuaci\u00f3n por las que se puede obtener un beneficio: un aumento de la testosterona, un descenso de la paratohormona, un menor riesgo de desarrollar enfermedades infecciosas del tracto superior respiratorio (lo que implica una mejora del sistema inmune), una reducci\u00f3n de las fracturas de estr\u00e9s (t\u00edpicas en muchos deportistas) y una disminuci\u00f3n de los procesos inflamatorios.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 son niveles normales? Es dif\u00edcil determinar los valores \u00f3ptimos de 25-OH-Vit.D, pero ya en varios pa\u00edses se acepta que los niveles en sangre deber\u00edan estar por encima de 30 nanogramos por mililitro (ng\/ml), consider\u00e1ndose en la mayor\u00eda de los sistemas de salud que hay deficiencia severa cuando los valores sangu\u00edneos est\u00e1n por debajo de 10 ng\/ml, deficiencia entre 10 y 20, insuficiencia entre 20 y 30, y ya muchos especialistas indican que los valores \u00f3ptimos deben situarse entre 40 y 60 ng\/ml. \u00bfCu\u00e1ntos est\u00e1n en estas cifras? \u00a1Quiz\u00e1 un 10% de la poblaci\u00f3n siendo optimistas!<\/p>\n\n\n\n

Una persona con deficiencia, entre otras cosas, no absorbe el 80-90% del calcio que ingiere, mientras que uno con insuficiencia quiz\u00e1 no absorba el 70%. Es posible elevar 10 ng\/ml por cada 1.000 unidades internacionales (UI) ingeridas de vitamina D, pero se necesitan varios meses para alcanzar valores estables en plasma. M\u00e1s de 30 minutos de exposici\u00f3n al sol con poca ropa puede sintetizar hasta 10.000 UI, tras la cual existe un mecanismo de regulaci\u00f3n enzim\u00e1tica que se activa para evitar alcanzar niveles t\u00f3xicos.<\/p>\n\n\n\n

Parece ser que los beneficios potenciales de suplementar esta vitamina a la poblaci\u00f3n sobrepasan ampliamente los riesgos. La toxicidad de esta vitamina es muy rara, incluso con dosis de 10.000 UI diarias ingeridas varios meses. Es posible que todos necesitemos una dosis extra de este nutriente, pero es complicado hacer una recomendaci\u00f3n general que cubra las necesidades reales de todos los individuos. Las variabilidades individuales son infinitas. As\u00ed, por ejemplo, quien tenga m\u00e1s clara la piel, m\u00e1s vitamina D producir\u00e1 por medio de la exposici\u00f3n solar y quien viva m\u00e1s cerca del ecuador, m\u00e1s vitamina D producir\u00e1 su piel por exposici\u00f3n solar; al igual que quien m\u00e1s pese, m\u00e1s de esta vitamina necesita.<\/p>\n\n\n\n

La dosis debe ser individualizada puesto que no es lo mismo suplementar a un deportista joven, de piel clara, que corre habitualmente con poca ropa, trabaja en exterior, vive en zona pr\u00f3xima al ecuador y se preocupa de su alimentaci\u00f3n, que un obeso de piel oscura, que vive en zona alejada al ecuador, trabaja en interior y odia el pescado graso. Dosis de 2.000 UI a 8.000 UI en \u00e9pocas no solares, en funci\u00f3n de las particularidades individuales, son seguras. Es importante tener en cuenta que 2.000 UI de vitamina D no hace subir los valores en plasma el doble que 1.000 UI. Al ser una vitamina tan deficitaria, la \u00fanica manera de optimizar sus niveles es trabajando junto al m\u00e9dico que corresponda, realizando un an\u00e1lisis sangu\u00edneo de 25-OH-Vit.D y despu\u00e9s de ingerirla durante 2-3 meses, en una dosis de entre 2.000 UI a 8.000 UI, repetir nuevamente el an\u00e1lisis para obtener su evoluci\u00f3n en sangre. De este modo, podremos saber si esa dosis nos permite mantener los niveles de 25-OHVit.D dentro del rango considerado \u00f3ptimo. Pueden ser necesarios varios meses para alcanzar niveles estables de esta vitamina y as\u00ed obtener sus grandes efectos a nivel fisiol\u00f3gico y metab\u00f3lico. Estudios recientes indican que dosis adecuadas de vitamina D en sangre mejoran la calidad de los tel\u00f3meros, lo que influye muy positivamente en la edad gen\u00e9tica. Es decir, la gente con niveles adecuados de vitamina D vive m\u00e1s tiempo y con m\u00e1s calidad.<\/p>\n\n\n\n

Para todos aquellos deportistas que, pese a entrenar en exterior, van tapados excesivamente hasta en d\u00edas de sol y se encuentren m\u00e1s bajos de energ\u00eda, quiz\u00e1 no estar\u00eda de m\u00e1s realizarse el examen que propongo, puesto que una insuficiencia \u00abcr\u00f3nica\u00bb implica menores niveles de testosterona, mayor probabilidad de producir fracturas por estr\u00e9s, peores recuperaciones post esfuerzo, menos protecci\u00f3n frente a infecciones, problemas de autoinmunidad y estados de \u00e1nimo m\u00e1s \u00abdepresivos\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Por lo que se ve en las anal\u00edticas, la alimentaci\u00f3n actual no provee al organismo de la suficiente vitamina D. Las fuentes m\u00e1s ricas son los pescados grasos salvajes (salm\u00f3n salvaje y caballa 350 UI\/100 gramos; sardinas en lata 250 UI; at\u00fan 150 UI, etc.), el aceite de h\u00edgado de bacalao 10000 UI\/100 gramos, el h\u00edgado de bacalao en conserva, (f\u00e1cil de obtener en cualquier establecimiento) 3000 UI\/100 gramos, yema huevos 220 UI\/100 gramos, y los alimentos fortificados en ella (dosis seg\u00fan fabricante). Cuando dicen que el queso 18 UI, las setas y hongos 7 UI, el marisco 2 UI, la leche 1 UI, las semillas 0 UI y el aceite de oliva 0 UI, son ricas en vitamina D es que est\u00e1n totalmente equivocados.<\/p>\n\n\n\n

El sistema inmune se fortalece si usas las herramientas adecuadas que en la actualidad conocemos puesto que lo confirman miles de estudios cient\u00edficos, aunque de eso nada se habla en los medios de comunicaci\u00f3n. La gen\u00e9tica es determinante, pero para el que no ha nacido con buenos marcadores gen\u00e9ticos, los h\u00e1bitos y el estilo de vida son concluyentes. El contacto con la Naturaleza, la toma moderada de sol y, cuando no es posible, sea por lo que sea, la ingesta pautada de vitamina D, de la que hay cientos de estudios, muy serios, que confirman su relevancia en la inmunidad y su relaci\u00f3n con pron\u00f3sticos favorables en afectados por covid-19 tras las altas dosis en forma de suplemento<\/a>, nutrientes como la vitamina C, la vitamina B12, el zinc, el hierro, el selenio y otros cuya carencia induce a una depresi\u00f3n inmunol\u00f3gica, una buena alimentaci\u00f3n, la pr\u00e1ctica de actividad f\u00edsica frecuente, la alegr\u00eda, la socializaci\u00f3n, el descanso reparador, etc. Pero los malos h\u00e1bitos, el tabaquismo, una mala gesti\u00f3n del estr\u00e9s, la polimedicaci\u00f3n, empatizar con tanta noticia negativa, la excesiva esterilizaci\u00f3n, la desconfianza hacia el pr\u00f3jimo y la generaci\u00f3n de p\u00e1nico debilitan la inmunidad. Posiblemente haya una relaci\u00f3n directa entre personas con gran deficiencia en este nutriente (ancianos en residencias, personas mayores que apenas salen de casa, grandes obesos, diab\u00e9ticos mal regulados…) y los peores pron\u00f3sticos por la infecci\u00f3n de covid-19.<\/p>\n\n\n\n

Cuando la deficiencia de vitamina D se cronifica provoca una merma de la inmunidad. Si adem\u00e1s la cantidad \u00f3ptima en sangre mejora la energ\u00eda vital, el estado de los tel\u00f3meros (o sea, la edad gen\u00e9tica), la salud \u00f3sea, la fuerza, la sexualidad, la calidad esperm\u00e1tica, el estado an\u00edmico, disminuye la replicaci\u00f3n viral y afecta al correcto funcionamiento de cientos de genes, no entiendo porqu\u00e9 desde el Ministerio de Sanidad no se habla m\u00e1s de ello y empieza a pautarse como medida preventiva, ya que la toxicidad es extremadamente rara incluso con dosis altas a largo plazo (\u00bfser\u00e1 cuesti\u00f3n de que es un tratamiento excesivamente barato y existen detr\u00e1s intereses de una parte de la industria farmac\u00e9utica?).<\/p>\n\n\n\n

Lo que est\u00e1 claro es que la deficiencia est\u00e1 muy extendida y poco se hace para tratarla, a pesar de conocer sus m\u00faltiples beneficios a nivel inmunol\u00f3gico, hormonal, \u00f3seo, muscular y energ\u00e9tico. As\u00ed que cada uno gestione sus niveles y, si realmente los tiene bajos, que relea este cap\u00edtulo y que decida.<\/p>\n\n\n\n

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Muestro aqu\u00ed algunas preguntas que me hicieron algunos lectores y las correspondientes respuestas.<\/p>\n\n\n\n

Merche: \u00bfEs cierto que la falta de vitamina D est\u00e1 ligada a enfermedades del coraz\u00f3n? \u00bfEn qu\u00e9 alimentos hay m\u00e1s proporci\u00f3n de vitamina \u00abD\u00bb?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Javier: La verdad es que as\u00ed es. Son ya varios los estudios epidemiol\u00f3gicos que han detallado que las tasas de enfermedad card\u00edaca coronaria, diabetes e hipertensi\u00f3n, al igual que las de la deficiencia de vitamina D, aumentan de forma proporcional a medida que estamos m\u00e1s lejos del ecuador. Se han hallado concentraciones bajas de esta vitamina en pacientes con infarto de miocardio, ictus, insuficiencia card\u00edaca, diabetes con enfermedad cardiovascular y enfermedad  vascular perif\u00e9rica. As\u00ed que, como t\u00fa preguntas, se ha encontrado la relaci\u00f3n entre la deficiencia de esta vitamina y las enfermedades del coraz\u00f3n. Respecto a lo de los alimentos con m\u00e1s vitamina D se encuentran el aceite de h\u00edgado de pescados grasos salvajes, el h\u00edgado de bacalao, los pescados grasos salvajes, las sardinas de lata escurridas, la yema de los huevos, los hongos desecados al sol, aquellos alimentos fortificados en ella y sobre todo en darse paseos frecuentes con buena parte del cuerpo descubierto cuando hace sol.<\/p>\n\n\n\n

Samuel: Cuando se toma en exceso vitamina D, \u00bfse expulsa por el organismo o puede crear algunos problemas?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Javier: En primer lugar, decirte que cuando las vitaminas liposolubles son consumidas en exceso, las que no llegan a ser utilizadas tienden a acumularse en la grasa del organismo, provocando efectos perjudiciales si es que realmente te est\u00e1s pasando y, l\u00f3gicamente, la vitamina D es una vitamina liposoluble. La ingesta de 10.000 UI diarias durante 5 meses no provoca toxicidad. La suplementaci\u00f3n de 4.000 UI\/d\u00eda tampoco ocasiona toxicidad pero se desconoce el efecto de esta misma suplementaci\u00f3n en caso de ser habitual. La ingesta de m\u00e1s de 50.000 UI diarias ingerida de forma constante y durante un largo tiempo aumenta los niveles de 25(OH) D hasta los 150 ng\/ml y ello est\u00e1 asociado con hipercalcemia e hiperfosfatemia. Un exceso de esta vitamina no es muy com\u00fan (este se acumula en las grasas y como todo exceso tiene consecuencias). Puede darse en quienes toman cantidades abusivas durante largos periodo y los s\u00edntomas de una intoxicaci\u00f3n por vitamina D pueden ser los siguientes: n\u00e1useas, v\u00f3mitos, deshidrataci\u00f3n, p\u00e9rdida de apetito, cansancio, p\u00e9rdida de peso, confusi\u00f3n mental, dolores de cabeza, arritmias y calcificaci\u00f3n de tejidos blandos. Aunque la sobredosis de vitamina D es una posibilidad con graves consecuencias, la verdad que es muy rara. La mayor\u00eda de la gente no se acerca ni de lejos a los niveles de ingesta superiores y quienes lo hagan por lo general no los alcanzar\u00e1n con la frecuencia suficiente como para desencadenar ning\u00fan s\u00edntoma de sobredosis. De tomarla, ideal previo an\u00e1lisis y, preferiblemente, bajo la supervisi\u00f3n de un m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n

Braulio: \u00bfPuede ser que el cansancio que padece mucha gente en esta \u00e9poca se deba a la falta de esta vitamina? Porque el otro d\u00eda un compa\u00f1ero que juega al f\u00fatbol dijo que lleva tom\u00e1ndola desde noviembre y se encuentra mucho mejor. \u00bfEs verdad que tomando vitamina D aumentas la masa muscular?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Javier: Esta podr\u00eda ser una de las razones por la que, en \u00e9poca de poca actividad solar, unido al fr\u00edo, a la cantidad de ropa que llevamos (que en muchos casos es excesiva), al poco tiempo que pasamos en exteriores, a la dudosa calidad de las grasas que tomamos\u2026 haya una deficiencia de esta vitamina y, l\u00f3gicamente, de ser as\u00ed, en cuanto la tomas una temporada, comienzas a encontrarte mucho mejor. Cuando hay una deficiencia de un micronutriente esencial su incorporaci\u00f3n produce una notable mejor\u00eda. En el caso de deportistas que tienen que rendir m\u00e1s que el resto de la poblaci\u00f3n, de haber una deficiencia, el tratarla mejora su rendimiento. Aumentar la masa muscular es muy complicado. Para ello, el factor entrenamiento y el factor nutrici\u00f3n son determinantes. Para aumentar la masa muscular hay que llevar un programa de entrenamiento determinado, un sistema nutricional con un balance energ\u00e9tico muy positivo y una buena selecci\u00f3n de los macronutrientes. Aun as\u00ed cuesta. Por lo tanto, el hecho de tomar una vitamina concreta no aumenta la masa muscular, aunque s\u00ed que es cierto que una carencia en hormonas androg\u00e9nicas dificulta este objetivo y realmente hay una relaci\u00f3n entre un d\u00e9ficit severo de vitamina D y una bajada de la testosterona por lo que, de ser el caso, aun realizando un programa de fuerza y una \u00abbuena alimentaci\u00f3n\u00bb, si produces menos testosterona, incrementar\u00e1s poco o nada la masa muscular. Tomar vitamina D no aumenta la masa muscular en quien no tiene carencia; otra cosa es que un deportista que entrena duro y la tiene baja necesite tomarla, pues si no, su rendimiento mermar\u00e1 y, por muy bien que entrene, no conseguir\u00e1 los objetivos que se propone.<\/p>\n\n\n\n

Clara: \u00bfEst\u00e1 indicado el suplemento de vitamina D en mujeres embarazadas?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Javier: Por supuesto, si es que hay deficiencia. Un d\u00e9ficit de vitamina D durante el embarazo puede provocar la aparici\u00f3n de complicaciones, como la preeclampsia (desarrollo de hipertensi\u00f3n arterial) o la aparici\u00f3n de diabetes gestacional, e incluso puede estar relacionada con el incremento de abortos durante las primeras semanas de embarazo. La falta de esta vitamina tambi\u00e9n se asocia con alteraciones inmunol\u00f3gicas. As\u00ed que, en seg\u00fan qu\u00e9 casos, estar\u00eda indicada.<\/p>\n\n\n\n

Nieves: \u00bfEs posible que haya deficiencias de esta vitamina en lugares donde hay sol? Lo pregunto porque hace d\u00edas escuch\u00e9 que esta deficiencia no es solo habitual en pa\u00edses n\u00f3rdicos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Javier: La deficiencia de este nutriente no es solo propia de pa\u00edses n\u00f3rdicos y son muchos los factores que influyen en su producci\u00f3n y asimilaci\u00f3n. Puede que haya sol y se evite o se usen cremas de alt\u00edsima protecci\u00f3n y ello acarrea d\u00e9ficits en este micronutriente. Un estudio en Boston encontr\u00f3 que el 36% de los m\u00e9dicos y estudiantes de medicina menores de 29 a\u00f1os eran deficientes, incluso entre aquellos que tomaban un multivitam\u00ednico a diario. Otro estudio realizado en personas \u00absaludables\u00bb entre 18 y 84 a\u00f1os de la misma ciudad encontr\u00f3 que el 87% ten\u00edan niveles insuficientes de vitamina D, y el 60% eran deficientes, a pesar de que el 30% declararon tomar un multivitam\u00ednico a diario con el 100% de las CDR (cantidades diarias recomendadas) de vitamina D (J Clin Endocrinol Metab. 2008 Mar; 93(3): 677-681). Como Boston es una ciudad con una latitud elevada, ser\u00eda l\u00f3gico pensar que ciudades m\u00e1s soleadas no tienen problemas en mantener niveles adecuados de vitamina D. Sin embargo, un estudio indica que en Florida el 42% de la poblaci\u00f3n tiene deficiencia. En Arabia Saud\u00ed, Egipto, India, Jordania, L\u00edbano o T\u00fanez se han documentado severas deficiencias de esta vitamina. En Espa\u00f1a un estudio afirma que el 61% de los universitarios de medicina y el 87% de las personas mayores de 64 a\u00f1os presentan insuficiencia o deficiencia incluso en unos lugares tan soleados como Gran Canaria. Hasta un 70% de europeos podr\u00edan presentar deficiencia o insuficiencia de vitamina D. Existe una deficiencia generalizada y, en muchas ocasiones, hace falta tomar un suplemento para revertir esa carencia.<\/p>\n\n\n\n

Fernando: \u00bfExiste alg\u00fan estudio reciente que demuestre que valores bajos de vitamina D incida negativamente en los infectados por la COVID-19?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Javier: Por supuesto. Son muchos los estudios que lo confirman y entre ellos un estudio de intervenci\u00f3n aleatorizado en casos graves de COVID-19 realizado en el Hospital Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba, que se public\u00f3 hace poco m\u00e1s de un mes, en conjunto con investigadores del Instituto Maim\u00f3nides de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica de la misma ciudad en los que demostraron que la administraci\u00f3n de Calcifediol (que es la forma de vitamina D que produce nuestro h\u00edgado y el que se mide en las anal\u00edticas convencionales) a pacientes hospitalizados de COVID-19 redujo significativamente su necesidad de ingreso en Unidades de cuidados intensivos (UCI).<\/p>\n\n\n\n

El sistema endocrino de la vitamina D ejerce diversas acciones sobre las c\u00e9lulas y tejidos involucrados en la progresi\u00f3n de COVID-19, especialmente para disminuir el S\u00edndrome de Dificultad Respiratoria Aguda. Los investigadores evaluaron el efecto del tratamiento con Calcifediol, en la tasa de admisi\u00f3n a la UCI y en la tasa de mortalidad en pacientes hospitalizados por COVID-19.<\/p>\n\n\n\n

Fueron 76 pacientes hospitalizados con infecci\u00f3n por COVID-19, cuadro cl\u00ednico de infecci\u00f3n respiratoria aguda, confirmado por un patr\u00f3n radiogr\u00e1fico de neumon\u00eda viral y por una PCR positiva de SARS-CoV-2 con escala de gravedad CURB65 (recomendando el ingreso hospitalario en caso de puntuaci\u00f3n total > 1) los que han participado en este ensayo cl\u00ednico piloto, aleatorio y abierto. Un subgrupo de pacientes recibi\u00f3 la mejor terapia disponible seg\u00fan el protocolo del hospital, y al otro subgrupo se le a\u00f1adi\u00f3 Calcifediol. El tratamiento consisti\u00f3 en recibir 532 mcg (106400 UI) el primer d\u00eda y 266 mcg (53200 UI) los d\u00edas 3 y 7 y 266 mcg una vez por semana hasta descartarse el ingreso en UCI.<\/p>\n\n\n\n

Los resultados de eficacia incluyeron la tasa de admisi\u00f3n en la UCI y las muertes. De 50 pacientes tratados con Calcifediol, tan solo uno precis\u00f3 ingreso en UCI (2%), ninguno muri\u00f3, y todos fueron dados de alta, sin complicaciones. De los 26 pacientes no tratados con Calcifediol, trece precisaron ingreso en la UCI (50%), muriendo dos de ellos (8%). Por lo tanto, este estudio piloto demuestra que el Calcifediol es capaz de reducir la gravedad de la enfermedad.<\/p>\n\n\n\n

En este estudio participaron varios investigadores, coordinados por los profesores Roger Bouillon de la Universidad KU Leuven de Lovaina y Jos\u00e9 Manuel Quesada G\u00f3mez de la Universidad de C\u00f3rdoba. El Instituto Maim\u00f3nides de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica de C\u00f3rdoba es uno de los 31 institutos acreditados en Espa\u00f1a para la investigaci\u00f3n sanitaria por el Instituto de Salud Carlos III, un espacio de investigaci\u00f3n multidisciplinar en el que trabajan conjuntamente cient\u00edficos procedentes del \u00e1mbito universitario y sanitario para la mejora de la salud de los ciudadanos y el desarrollo social y econ\u00f3mico de la provincia de C\u00f3rdoba. Fue creado en 2008 a partir de un acuerdo entre la Consejer\u00eda de Salud de la Junta de Andaluc\u00eda, la Consejer\u00eda de Econom\u00eda y Conocimiento de la Junta de Andaluc\u00eda y la Universidad de C\u00f3rdoba.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Art\u00edculo de Javier Angulo en el que apunta claves sobre la vitamina D, que se produce en el cuerpo por medio de una reacci\u00f3n fotosint\u00e9tica al exponerse la piel a la luz del sol. Hace m\u00e1s de cinco a\u00f1os escrib\u00ed un art\u00edculo en el Diario de Navarra acerca de este nutriente esencial. A diferencia de otras vitaminas […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7093,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_genesis_hide_title":false,"_genesis_hide_breadcrumbs":false,"_genesis_hide_singular_image":false,"_genesis_hide_footer_widgets":false,"_genesis_custom_body_class":"","_genesis_custom_post_class":"","_genesis_layout":"","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":{"0":"post-7089","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-noticias","8":"entry"},"featured_image_src":"https:\/\/iesplazadelacruz.educacion.navarra.es\/web1\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/angulo_e9e609ee.jpg","featured_image_src_square":"https:\/\/iesplazadelacruz.educacion.navarra.es\/web1\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/angulo_e9e609ee.jpg","author_info":{"display_name":"Administrador","author_link":"https:\/\/iesplazadelacruz.educacion.navarra.es\/web1\/blog\/author\/adminwpiesplaza\/"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/iesplazadelacruz.educacion.navarra.es\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7089","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/iesplazadelacruz.educacion.navarra.es\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/iesplazadelacruz.educacion.navarra.es\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/iesplazadelacruz.educacion.navarra.es\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/iesplazadelacruz.educacion.navarra.es\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7089"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/iesplazadelacruz.educacion.navarra.es\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7089\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7095,"href":"https:\/\/iesplazadelacruz.educacion.navarra.es\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7089\/revisions\/7095"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/iesplazadelacruz.educacion.navarra.es\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7093"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/iesplazadelacruz.educacion.navarra.es\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7089"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/iesplazadelacruz.educacion.navarra.es\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7089"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/iesplazadelacruz.educacion.navarra.es\/web1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7089"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}